Общий форум > ЗДОРОВЬЕ
Развал здравоохранения
малик3000:
"МЫ ИХ ДУШИЛИ, ДУШИЛИ..."
[/color] 27 окт, 2021 в 11:40[/color]
Слышали, что главный изобретатель "Спутника" сказал? Рост вакцинированных больных обусловлен тем, что 80% из них купили сертификат.
О как! Откуда такое знание конкретных цифр? Сам продавал или его подельники? Интересно, а Гинзбург то привит своей вакциной или всё больше на кошечках тренируется. "Мы их душили, душили..."
Не то, что я не верю, что среди привитых есть те, кто в реальности не кололись. Верю. Просто сказав А, надо говорить Б, а не просто сотрясать воздух, намекая на то, что дескать он- великий еврейский профессор, придумал такую прекрасную вакцину, а этот глупый русский народ, не хочет верить в своё счастье. Очередной танцор, которому вечно яйца мешают.
Про презумпцию невиновности тут даже говорить не стоит. В стране Басманного правосудия можно обвинять кого угодно и кидать в пространство любые цифры виноватых. Хоть 146%.
А ведь ещё и года не прошло, как началась вакцинация, а господин профессор уже судорожно соломку стелет. Иного объяснения его словам нет. Хотя его ещё никто официально не обвинил, что с вакциной что-то не так. Наоборот. Множество людей добровольно-принудительно привились и вроде как ничего.
А вот ничего хорошего или плохого это непонятно. Поскольку как болезнь, так и вакцины слишком молоды, чтобы однозначные выводы делать. Поэтому в вопросе вакцинации каждый вправе действовать как ему хочется. Если верит, что вакцина это безальтернативная панацея от болезни, а не просто способ для государства улучшить ковидную статистику в глазах остального мира, тот пускай уколется. Кто не доверяет всему, что это государство бесплатно предлагает, после стольких лет жесточайшего обиралова, те пускай осторожничают.
Фундаментально эту ситуацию на раз-два не переломить. После того, как последние 30 лет у государства слова постоянно расходятся с делом, даже самые жесточайшие меры ни к чему не приведут. Даже реклама вакцинации с привлечением медийных персон несёт больше вреда, чем пользы. Нужно было снимать простых "парней из нашего двора", которых каждый может живьём пощупать. А в противном случае будет только: "Нас @бут, а мы крепчаем!" Игра в прятки со смертью. Поэтому поколения родившееся в лицемерии и лжи, не видят проблемы в обмане нынешней модели государства, путём получения сертификаты без вакцинации. "Почему это чиновникам можно нас обманывать, а нам их-нет?"
Поэтому вместо того, чтобы на ровно месте устраивать ковидную, гражданскую войну, надо дать людям возможность официально подписать отказ от вакцинации, но со всеми вытекающими последствиями. Такими, как определённые ограничения и платное лечение от этой болезни. Только с реальными расценками, а не теми цифрами, в которые сегодня власть свою борьбу оценивает. Если в них верить, то можно подумать, что каждого заболевшего на "ламборджини" немедленно доставляют в адриатические виллы и в ожидании вакцинации потчуют там омарами да чёрной икрой.
Но стоит только отвертеть память на пару лет назад, в доковидную эпоху, когда власть так энергично оптимизировало систему здравоохранения РФ, что только чудом всё до конца не развалило, вспоминаются иные картинки. Весьма скромные по форме и содержанию. Это когда пациенты месяцами мариновались в ожидании той или иной операции в рамках квотирования, чтобы сломить их волю и срубить немножечко вожделенной "капустки". А младший медицинский персонал брал на себя такое количество дополнительных смен, чтобы не умереть с голоду, что буквально шатался на рабочем месте. Вроде во власти тогда были всё те же? Надеюсь никто этого не позабыл?
Но если всё вышесказанное это набившая оскомину тема. Этакая борьба условного зла с условным добром, когда ху из ху каждый определяет для себя самостоятельно, то вот повышение пенсионного возраста в РФ за несколько месяцев до появления ковида, это тема новая. И хотя всё, что связано с отменой любых социальных достижений априори вызывает стойкий общественный негатив, президент всё равно на это целенаправленно пошёл. В ущерб своей репутации и рейтингу поддержки в глазах населения РФ. Почему? Типа, потому как во всём цивилизованном мире так? А может просто надо было действовать в унисон со всем "цивилизованным миром", так как пенсионеры-долгожители стали реальной угрозой для увеличение прибыли акционерной модели глобального мира и только РФ в решении этого вопроса ждали, чтобы начать операцию КОВИД?
Короче, если в этой насквозь конспирологической песенке есть хоть пара слов правды, то, как вы понимаете, вакцина никого не спасёт: ни привитых, ни непривитых. Замедлит распространение, снизит градус социального напряжения, успокоит особо впечатлительных, это конечно. А вот в сиропно-сахарную заботу о тех, кому в нашей стране 60+ (что даёт вакцине 5 лет форы для окончательного решения вопроса с долгами ПФР), не очень верится. Кому они нужны, кроме родных?
И прежде, чем, особо внимательный скажет, что власть тоже не из молодых состоит, то пускай аргументированно докажет, что если им что-то в виде антидота от ковида и колют, то это тот же препарат, что и массово среди жильцов нашего дома распространяют. Отсюда и проблемы с сертификацией "Спутника" на уровне ВОЗ. Ни пиндосы тут виноваты. И не инопланетяне. Ведь несмотря на идеологические разногласия китайские вакцины ВОЗ всё-таки признал. А у нас всё как и прежде: для Кремля спеццех колбасу вакцину готовит, ну а все остальные желающие просто верят в целительные свойства некой жидкости. Ну это как с нырянием в зимнюю прорубь. Но какие ещё в данном случае могут быть варианты? Хотя Гинзбург наверняка знает...
малик3000:
Нестационарные процессы
"Фонтанка" опубликовала интервью со статистиком Алексеем Ракшей. В частности, был приведен составленный им график среднесуточной смертности в России по годам.
Беспрецедентный рост смертности требует хоть какого-то объяснения. Разница с "доковидными" годами не может быть объяснена смертностью от ковида хотя бы потому, что, во-первых, примерно 3-тысячная "сверхсмертность" существенно выше официальной тысячи смертей в сутки, а во-вторых, в данных прошлых лет тоже "сидит" смертность от респираторных заболеваний, которые сегодня все относят на ковид. В любом случае, разница настолько велика, что простое и линейное объяснение - "бушует болезнь" - не объясняет ничего.
На мой взгляд, реальные причины картины происходящего крайне важны. Дело в том, что сегодня мы наблюдаем процесс катастрофы в одной из отраслей - здравоохранении, однако страна - это система разных отраслей, и распад не может происходить только в одной из них, они все находятся в общем тренде. Просто здравоохранение стало тем самым "слабым звеном", которое разорвалось первым. И далее нас ждут обрывы и обвалы в других. Причина же общая для всех. Вопрос - в чем она?
Думаю, нет никакого смысла в который раз выстраивать одну и ту же причинно-следственную связь, о ней писалось уже достаточно много. Могу лишь упомянуть ее. Начиная с 2008 года Россия столкнулась с крахом выбранной путинским режимом стратегии "развития", основанного на безудержном разворовывании советского наследства и вывозе природных ресурсов за рубеж. Эта модель с 2008 года в течение десяти лет прошла все положенные стадии: структурный кризис (2008-2011 годы - сокращение накопленных ресурсов системы), системный кризис (2012-2019 годы - перераспределение ресурсов внутри системы), катастрофв (начало в 2019 году). Системный кризис потребовал принятия "майских указов", которые запустили процесс перераспределения ресурсов из структур развития к структурам устойчивости. Здравоохранение (равно как наука, образование, культура, инновации и многое другое) - это развитие страны, из него и началось беспощадное выкачивание ресурса в пользу структур устойчивости - именно в этот момент началось "разбухание" управленческого аппарата (количеством чиновников пытались компенсировать деградирующее качество управления), произошел рост силовых структур (в этот период помимо роста "официальных" карателей началась структуризация частных карательных формирований, которые проходят сейчас обкатку за рубежом, истребляя туземное гражданское население. Как изящно выразился Путин в свое время - в Сирии мы проводим учения. Интересно, кто учится и чему именно).
В общем, система здравоохранения была обречена, и к началу "пандемии" оказалась в критическом состоянии. Скорее даже, в "закритическом", так как стремительность, с которой произошло обрушение, говорит лишь об одном: к нему уже было всё готово. Последним гвоздем в крышку гроба здравоохранения стал не вирус ковида, а объявленные Путиным в марте 2020 года "нерабочие дни", которые запустили процесс отказа от всех методик, протоколов и нормативов реагирования на инфекционные вспышки. "Борьба" с вирусом проходила при полном игнорировании предшествующего опыта и порядка проведения такой борьбы. Подобного рода эксперименты не может позволить себе даже устойчивая система здравоохранения. Любые эксперименты с системными мерами всегда проводятся локально, с изучением всех обстоятельств и последствий, и только затем распространяются на всю остальную систему. В 20 году произошло невиданное: эксперимент начался сразу по всей стране.
Собственно, эти две причины: обескровливание системы здравоохранения и ликвидация всех норм с заменой их текущими сиюминутными рефлексивными решениями стали базовыми для перехода катастрофы, которая уже началась, в нестационарное состояние. В просторечье это называется "хаосом" или "турбулентностью". Управлять системой, находящейся в нестационарном состоянии, невозможно. Поэтому все веские заявления властей, беспрерывные совещания и уверенный голос очередного чиновника - это блеф чистой воды. Они уже ничем не управляют, они создают иллюзию управления. В первую очередь иллюзия для себя самих.
В чем заключается базовая проблема управления в нынешней обстановке? В отсутствии (причем полном отсутствии) прогнозирования последствий принятых решений. Об этом уже сказал один из пиар-докторов, то ли Мясников, то ли Проценко (даже нет смысла искать автора) - "мы не можем прогнозировать развитие эпидемии". Причина этого тоже известна: медицинская этика "Не навреди" основана не только на соображениях гуманизма, но и на рациональном подходе. Нельзя лечить человека, если ты не понимаешь последствий лечения, равно как нельзя лечить от одной болезни, накапливая осложнения по другим показателям. Вы вылечите от насморка, но человек умрет от целого комплекса других заболеваний. И не просто умрет, а еще и перегрузит здравоохранение необходимостью лечения его от других заболеваний самой разной этиологии, которые и возникнут как побочные последствия первичного лечения. Дерационализация российского здравоохранения у нас на глазах.
Отказ от врачебной этики, от принципа "Не навреди", введение ветеринарных правил вместо медицинских (а строго говоря - вообще отказ от правил, наиболее очевидными из которых стал полный отказ от всех норм и методик разработки, приёмки и применения вакцин) - в общем, борьба с ковидом полностью хаотизировала всю остальную систему здравоохранения. Началась так называемая "сверхсмертность", которая объясняется только одним - люди начали умирать от заболеваний, которые в работающей системе здравоохранения (то есть, в стационарной, управляемой и прогнозируемой) лечились без особых проблем. Чем дольше система здравоохранения пребывает в нестационарном хаотизированном состоянии, тем выше доля тех, кто умирает не от ковида, а от борьбы с ним. Собственно, на графиках Ракши именно это состояние и иллюстрировано - стремительный рост сверхсмертности - это классическая картина развития катастрофических процессов в нестационарном состоянии системы. Вначале она перестала быть системой, то есть - совокупностью взаимосвязанных элементов, теперь происходит ее структурный распад - то есть, процессы деградации теперь перемещаются на более низкий уровень, деструктурируя сами элементы бывшей системы.
И последнее. Про "СНиПы - хрипы". Фраза, сказанная Путиным на одном из его публичных выступлений. Ровно то, что он сделал со здравоохранением - то есть, отказ от действующих нормативов, правил и норм - происходит и в других отраслях. Как можно увидеть на примере здравоохранения, правила - это последний рубеж, который отрасль держит перед надвигающейся катастрофой. Как только этот рубеж разрушен - любая внешняя причина (как ковид для здравоохранения) буквально рывком переведет отрасль в нестационарное состояние, в основную фазу катастрофы. Уже поэтому медицина - это только первый звонок. К обрушению в стране готово почти всё.
малик3000:
Рапорт
Чиновник — он не для решения проблем. Чиновник — для реагирования на проблему. Факт, давно известный и подтверждаемый с каждым новым принятым решением.
В Петербурге после появления «омикрона» наполняются «красные зоны» и быстро разворачивают новые койки. Число пациентов в коронавирусных стационарах Петербурга с пневмониями и COVID-19 перевалило шесть тысяч, впервые с конца ноября. В Смольном наращивают число мест в больницах — теперь их 8 002.
Нюанс вот в чем. Инфекционная больница — штука специфическая. Строительство эксплуатация инфекционной больницы или инфекционного отделения в многопрофильном лечебном учреждении регламентируется многими нормативными документами. В частности СНиП П-69-78. Кому интересно, тот может взглянуть, благо, пока не засекречено. Не успели, некогда. Да и кому это надо на самом деле, когда Главный презрительно сказал, что эти ваши СниПы-хрипы только жить мешают...
Проблема в том, что если вы вздумаете организовать инфекционное отделение в чистом поле или в неприспособленном для этого месте, вы получите целый букет разнообразных последствий. И все они будут весьма неприятными, а главное — они тоже будут триггерами новых проблем и последствий.
Главная проблема любой больницы вообще, а уж инфекционной — точно, это концентрация в одном месте разнообразных носителей самых разных заболеваний. Которые пересекаются, смешиваются, воюют друг с другом и взаимно усиливают вред для здоровья людей, находящихся в этом месте. Эту ситуацию обтекаемо называют «внутрибольничной инфекцией». Вроде бы ничего страшного. Но именно эта инфекция (а на самом деле там целый перечень разнообразной заразы) становится основной причиной осложнений и гибели людей в местах концентрации. Проблема еще и в том, что вся эта зараза настолько привычна к медицинской химии и фармакологии, что резистентна практически ко всему.
Единственный вменяемый способ уберечь пациента от внутрибольничной инфекции — максимально изолировать его в период, когда его иммунная система воюет с основным заболеванием. И еще какое-то время, когда она отборолась и приходит в себя.
Вопрос: можно ли создать хотя бы приемлемые условия в ситуации, когда койко-места разворачиваются и сворачиваются за считанные дни? По указанию из Смольного или любого иного руководящего места? Да нет, конечно. Невозможно в принципе. Ну, развернули вы тысячу коек в «Ленэкспо», поставили между ними хлипенькие экранчики на высоту в метр восемьдесят (при потолках в десяток метров). И красиво сфотографировали для отчетности.
Заразе это до одного места. А потому как только вы начнете загружать территорию свезенными с разных концов города больными (или тем более с подозрением на заболевание), они немедленно в ударных дозах начинают получать весь имеющийся в зоне концентрации букет заразы. Которая в качестве дополнения к основному заболеванию начинает жрать человека, с гарантией его истребляя в товарных количествах.
После чиновники со скорбью на челе выходят и начинают сыпать статистикой. Которую они же сами и создали своим решением о «разворачивании» коек. А, простите, какой еще результат они могут получить, когда главное — это отрапортовать о принятых мерах и фотография бесконечных рядов коек, уходящих за горизонт?
малик3000:
И пулемет застрочил
Путин заявил, что плановую медицинскую помощь в отношении детей нельзя прекращать, несмотря на пандемию.
Чем-то это напоминает известный анекдот: "...и пулемет застрочил с новой силой..."
Именно этот человек (человек ли?) стоит за убийством здравоохранения в стране посредством многолетней "оптимизации", запущенной согласно его же "майским указам". И теперь, когда ресурс системы вычерпан до дна, он повелевает изыскать и не допустить. Из каких источников, если всё выжато досуха, не уточняется.
Беспрецедентный
В Москве на три недели прервут плановую госпитализацию детей. Депздрав назвал рост заболеваемости COVID-19 среди детей беспрецедентным.
«Беспрецедентный» - это сравнительная категория. То есть, депздрав Москвы сравнивал эту заболеваемость с какой-то другой, и пришел к выводу, что никакого сравнения. Осталось только сообщить — с чем именно он сравнивал.
Помнится, когда я ходил в школу, сезонный грипп (или что там было в семидесятые) мог половину класса уложить дома с температурой. И это была вполне обыденная история. Разве что учителям дополнительная головная боль, чтобы болевшие успели нагнать материал.
«Беспрецедентная заболеваемость» сейчас — это сколько? Полкласса, треть класса или вообще все?
Второй момент: снова отмена плановой госпитализации. В Москве. То есть, система здравоохранения столицы не тянет инфекционную вспышку неизвестной (скорее всего, вполне обычной по «старым временам») интенсивности. И полностью отменяет все плановые госпитализации детей, так как не способна справиться одновременно с двумя задачами. Что уж говорить про провинции — там дела очевидно совсем швах.
И вот эти грозят всему миру войной? Для них банальное сезонное ОРВИ — неподъемная проблема, о чем тут вообще можно говорить?
малик3000:
Очередь
Приметой "омикрона" в России стала не только рекордная для последних двух лет статистика (хотя для "обычных" сезонных инфекционных вспышек она как раз не впечатляет), но и очереди в поликлиники.
Причина - "Все на борьбу с ковидом!" Все ресурсы и все резервы брошены в "красные зоны". Мобилизуют даже студентов, вплоть до 1 курса. А что делать, если отрасль "оптимизирована"? А говоря по-простому - разрушена.
Пока заболевших было мало (10-15-20 тысяч в сутки для инфекционной вспышки на всю страну - это просто слёзы), обходились тем, что в разрушенную инфекционную отрасль мобилизовали врачей других специализаций. Как следствие - пришлось закрыть все плановые и не-острые приемы. Вот когда совсем будете загибаться - тогда дежурный врач вас осмотрит.
Но сейчас вспышка начала приближаться к своим "естественным" параметрам. 140-150 тысяч человек в сутки - вполне нормально для нормальной сезонной вспышки. И теперь рухнуло первичное звено. С потоком в 20 тысяч при полностью прекращенном приеме всех остальных оно еще вытягивало, 150 тысяч - все. Абзац.
Так что все идет по плану. Уничтожение здравоохранения продолжается. И маркерами этого уничтожения стали теперь еще и очереди в поликлинику.
Навигация
Перейти к полной версии